傷跡修正

傷跡修正とは、⽬⽴ってしまった傷跡や⼿術跡を出来る限り綺麗に⽬⽴ちにくい傷にする施術です。出来てしまった傷跡を完全に消して元の肌の様に戻すことは出来ませんが、治療により修正前の傷跡の状態よりも⽬⽴ちにくくしたり、⾒た⽬の印象を変える事ができます。

傷跡は傷が治る過程においてたどる通常の経過であり、軽度のものはほとんど傷跡として残らない事も多くありますが、それら以外のものは傷跡として残ります。

傷跡のできる要因は多数あり、受傷時の状況や傷の深さ、⾯積の広さなどの影響により傷跡の残り⽅も様々です。⼿術後の縫合跡、怪我や⽕傷の跡、事故による外傷性の傷跡、リストカット跡、タバコの⽕傷跡、帝王切開後の傷跡、ピアスにより裂けた⽿の傷跡など様々です。また、体質により傷がケロイドとなりやすい⽅もいます。

部位や⼤きさにもよりますが、傷跡は⼼理的にも⼤きな負担となる事があります。⽬⽴つ傷跡は他⼈の視線が気になったり、⾃分⾃⾝の気持ちが落ち込んだり、コンプレックスの要因など精神的なストレスとなる他、就職や結婚、職場やプライベートでの⼈間関係等に影響を及ぼす要因となる場合もあります。外科的な傷跡の修正治療は傷跡の⾚みや周りの組織を含めた⽪膚の瘢痕化の落ち着く約6ヶ⽉〜1年程度の期間を置いて治療を開始することが望ましいと⾔われています。傷跡の形状や状態により、切開による外科的治療の他、レーザー治療や薬剤による治療など、傷跡に応じた治療⽅法を選択します。

【成熟瘢痕】
⽩⾊、または肌⾊に近い傷跡で、⾚みや痛み、かゆみなど症状の無い状態の傷です。怪我や⼿術等、受傷から⻑い時間が経過し、外⾒的な⼤きな変化は⾒られなくなった傷跡を成熟瘢痕と⾔います。

【未成熟瘢痕】
受傷後、あまり時間が経過しておらず、傷が治った後、傷跡に⾚みや硬さ、盛り上がりなどが残っている状態の傷です。

【肥厚性瘢痕】
深い傷を受傷後、しばらくの期間、傷が⾚く盛り上がりのある状態の傷を肥厚性瘢痕と⾔います。元の傷の⼤きさの範囲内にとどまり、痛みやかゆみの症状が少なく治療や時間の経過と共に⾚みも引き、縮⼩する事の多い傷です。関節部や⽬元、⼝元など⾝体の動きにより緊張や刺激など⼒の加わる部位に発⽣しやすいと⾔われています。

【ケロイド】
肥厚性瘢痕と症状は似ていますが肥厚性瘢痕よりも炎症が強く、周囲が⾚く、痛みや痒みを伴う事の多い傷です。元の傷の⼤きさの範囲を超えて徐々に広がり、放置していると悪化していきます。体質が影響する事が多く、遺伝する事もあります。肥厚性瘢痕と同様、⽪膚に⼒の加わる部位に発⽣しやすくなります。

【瘢痕拘縮】
肥厚性瘢痕やケロイドを治療せず放置した場合、徐々に硬くなりひきつれを起こし瘢痕拘縮を⽣じてしまう場合があります。関節部の傷跡に起こりやすく、瘢痕拘縮が起こると動かしにくくなったり動かす際に痛みを伴う事もあります。

【萎縮性瘢痕】
⽪膚が薄くなり凹んでクレーター状に治癒した傷跡を萎縮性瘢痕と⾔います。ニキビ跡や⽔疱瘡の跡、外科⼿術縫合痕などに多く⾒られます。真⽪の深層まで及んだ炎症により真⽪層の組織が破壊され、収縮し、⽪膚に凹みが⽣じることで起こります。円形や楕円形で縁が急峻、底が平らな凹みのボックスカー型、創開⼝部が狭く真⽪を超えて深くV字に凹んでいるアイスピック型、楕円形で底⾯がお椀の様になだらかな凹みのローリング型などがあります。

切除法とは、傷跡の部分を⽪膚ごと切り取り、その周りの⽪膚を新たに縫合することで傷跡を⽬⽴ちにくい状態に整える治療法です。肥厚性瘢痕や縫合痕の残ってしまった傷跡を除去し、ひきつれなどを改善します。
また、タバコの⽕傷跡やリストカット跡などは新たな傷跡へと形を変えて、タバコの⽕傷跡やリストカット跡と分かりにくくします。傷跡の状態や⼤きさ、部位などにより施術回数は異なります。

傷跡の状態により、ひきつれ部分のみの癒着組織を切断・剥離（サブシジョン）を⾏う場合もあります。また、傷の状況や体質等を考慮し、外⽤療法や内服療法、テープ療法（圧迫療法）の併⽤をお勧めする場合があります。
その他、傷跡に応じて、レーザー治療や局所注射などのステロイド療法を⾏う場合があります。